নরোভাইরাস ও পেটের রোগ
Dr Rajatsubhra Mukhopadhyay
(এই তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে, চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।)
নরোভাইরাস কী?
নরোভাইরাস প্রধানত তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিসের কারণ, যা পাকস্থলী এবং অন্ত্রের প্রদাহ ঘটায়। এর প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
ডায়রিয়া
বমি
বমি বমি ভাব
পেট ব্যথা বা ক্র্যাম্প
কিছু ক্ষেত্রে, এটি পানিশূন্যতা (ডিহাইড্রেশন) ঘটাতে পারে, যা শিশু, বয়স্ক এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।
সংক্রমণের সময়কাল
নরোভাইরাস সংক্রমণ সারা বছর ঘটতে পারে, তবে এটি সাধারণত ঠান্ডার সময় (নভেম্বর-এপ্রিল) বেশি দেখা যায়। এই ঋতুগত প্রবণতার কারণ সম্ভবত শীতকালে মানুষের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ বেশি হওয়া, যা ভাইরাসটির দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার সুযোগ তৈরি করে।
ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিস
নরোভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয় করতে নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়:
১. ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন:
রোগীর উপসর্গ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং সাম্প্রতিক সংস্পর্শ পর্যালোচনা করা হয়।
সন্দেহভাজন নরোভাইরাস সংক্রমণের ক্ষেত্রে অতীতের খাদ্য গ্রহণ বা ভ্রমণ ইতিহাস জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ
২. ল্যাবরেটরি পরীক্ষা:
মল নমুনা (Stool Sample) পরীক্ষা করে Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) প্রযুক্তির মাধ্যমে নরোভাইরাস RNA শনাক্ত করা হয়।
RT-PCR প্রযুক্তি নরোভাইরাস সনাক্তকরণের সবচেয়ে সংবেদনশীল ও নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি।
চিকিৎসক হিসাবে কীভাবে সন্দেহ করবেন?
চিকিৎসক হিসাবে, আপনি নরোভাইরাস সংক্রমণের সন্দেহ করবেন যদি:
সংক্রমণের জায়গা: স্কুল, নার্সিং হোম, ক্রুজ শিপ বা হোস্টেলে যদি একসঙ্গে অনেক মানুষের ডায়রিয়া, বমি, ও বমি ভাব দেখা যায়।
ঋতুগত প্রবণতা: শীতকালে (নভেম্বর-এপ্রিল) হঠাৎ গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিসের প্রাদুর্ভাব হলে নরোভাইরাস সন্দেহ করুন।
উপসর্গের ধরণ: তীব্র ডায়রিয়া, বমি এবং বমি ভাব একসঙ্গে উপস্থিত থাকলে এটি নরোভাইরাস হতে পারে।
সম্প্রতি সংস্পর্শ: সংক্রমিত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা, দূষিত খাবার বা পানীয় গ্রহণের ইতিহাস থাকলে সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস:
নরোভাইরাসের সংক্রমণ অন্যান্য রোগের সাথে মিল থাকতে পারে, যেমন:
ব্যাকটেরিয়াল গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস: স্যালমোনেলা, ই-কোলাই ইত্যাদি।
অন্য ভাইরাসজনিত সংক্রমণ: রোটা ভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস ইত্যাদি।
ফুড পয়জনিং: খাদ্যবাহিত বিষক্রিয়া।
নরোভাইরাস বনাম রোটা ভাইরাস পার্থক্য
সংক্রমণ ও প্রতিরোধ ব্যবস্থা
কীভাবে ছড়ায়?
নরোভাইরাস সংক্রমণের প্রধান পথসমূহ হলো:
দূষিত খাবার বা পানি গ্রহণ।
দূষিত পৃষ্ঠ স্পর্শ করার পর মুখ স্পর্শ করা।
সংক্রমিত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা।
প্রতিরোধ ব্যবস্থা:
বারবার সাবান ও জল দিয়ে হাত ধোয়া (হ্যান্ড স্যানিটাইজার ততটা কার্যকর নয়)।
খাবারের আগে ফল ও সবজি ভালোভাবে ধোয়া।
সামুদ্রিক খাবার ভালোভাবে রান্না করা
অসুস্থ অবস্থায় অন্যদের জন্য খাবার তৈরি না করা এবং সুস্থ হওয়ার পর কমপক্ষে ২ দিন বিশ্রামে থাকা।
চিকিৎসা ও যত্ন
নরোভাইরাসের নির্দিষ্ট কোনো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ নেই। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গ উপশম করা এবং পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করা।
প্রাথমিক চিকিৎসা:
প্রচুর তরল পান করুন (ওআরএস, নারকেলের জল)।
বিশ্রাম নিন।
শিশুরা পানিশূন্যতায় ভুগলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
নিম্নলিখিত লক্ষণ থাকলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:
বারবার বমি হওয়া এবং তরল পান করতে না পারা।
প্রস্রাব কমে যাওয়া বা একেবারে বন্ধ হয়ে যাওয়া।
মাথা ঘোরা বা দাঁড়ানোর সময় অস্থিরতা অনুভব করা।
শিশুদের ক্ষেত্রে কান্নার সময় চোখে জল না আসা বা অস্বাভাবিকভাবে চুপচাপ থাকা।
তথ্যসূত্র:
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Norovirus. Retrieved from: https://www.cdc.gov/norovirus/
2. World Health Organization (WHO). Norovirus. Retrieved from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/norovirus
3. Mayo Clinic. Norovirus Infection: Symptoms and Causes. Retrieved from: https://www.may
oclinic.org/diseases-conditions/norovirus/symptoms-causes/syc-20355296
নোরোভাইরাসের কোন অংশ কোন সংক্রমণ ঘটায়?
1. ক্যাপসিড প্রোটিন (VP1 & VP2)
VP1 (মূল গঠনকারী প্রোটিন) বাইরের আবরণ গঠন করে এবং হিস্টো-ব্লাড গ্রুপ অ্যান্টিজেন (HBGAs) এর মাধ্যমে অন্ত্রের কোষগুলোর সাথে যুক্ত হয়ে সংক্রমণ ঘটায়।
VP2 (গৌণ গঠনকারী প্রোটিন) ভাইরাসের জিনোমকে স্থিতিশীল রাখে এবং ভাইরাসের গঠন ও প্রতিলিপি প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।
2. RNA জিনোম
একক-সুতোয় RNA জিনোম ভাইরাসের প্রতিলিপি ও প্রোটিন সংশ্লেষণ ঘটানোর জন্য দায়ী।
ORF1 অংশ RNA-নির্ভর RNA পলিমারেজ (RdRp) সহ অন্যান্য অ-গঠনকারী প্রোটিন তৈরি করে, যা ভাইরাসের প্রতিলিপির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ORF2 ও ORF3 অংশ ক্যাপসিড প্রোটিন তৈরি করে, যা হোস্ট কোষে সংক্রমণের জন্য প্রয়োজনীয় এবং ইমিউন সিস্টেমকে ফাঁকি দিতে সাহায্য করে।
রোগ নির্ণয়ে আরটি-পিসিআর (RT-PCR) এ কোন অংশ শনাক্ত করা হয়?
RT-PCR নরোভাইরাস RNA শনাক্ত করে, বিশেষ করে ORF1-ORF2 সংযোগ অঞ্চল (RNA-নির্ভর RNA পলিমারেজ (RdRp) এবং VP1 জিন)।
এই অঞ্চলটি নরোভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেইনের মধ্যে সংরক্ষিত (highly conserved), যা নির্ভুল সনাক্তকরণ সম্ভব করে।
Which part of Norovirus causes infection?
1. Capsid Proteins (VP1 & VP2)
The VP1 (major structural protein) forms the outer shell and helps the virus attach to host cells by interacting with histo-blood group antigens (HBGAs) on intestinal epithelial cells.
VP2 (minor structural protein) stabilizes the genome inside the capsid and assists in viral assembly and replication.
2. RNA Genome
The single-stranded RNA genome contains genes responsible for viral replication and protein synthesis.
The ORF1 region encodes non-structural proteins, including RNA-dependent RNA polymerase (RdRp), which is essential for viral replication.
The ORF2 and ORF3 regions encode the capsid proteins that enable host infection and immune evasion.
Which part is detected in RT-PCR for diagnosis?
RT-PCR detects Norovirus RNA, specifically targeting conserved sequences in the ORF1-ORF2 junction (RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) & VP1 gene region).
This region is chosen because it is highly conserved among different Norovirus strains, allowing accurate identification.
Acknowledgement: AI data.
Dr Rajatsubhra Mukhopadhyay
